Objectif général :
Dans le domaine des soins palliatifs, organiser et coordonner la prise en charge et l’accompagnement
des patients, de leur entourage, de leurs soignants
à domicile, sur le bassin de santé des Hautes-Alpes (département du 05 et nord du 04) :
La prise en charge gratuite est soumise à la signature des professionnels de santé et du patient après avoir pris connaissance de la charte du réseau.
Critères d’inclusion :
Être atteint de toute pathologie grave évolutive, ou mettant en jeu le pronostic vital,
Ne plus répondre à un traitement à visée strictement curative,
Être à domicile ou avoir un projet de retour à domicile (privé, EHPAD, MAPAD, foyer logement).
Conformément à la loi du 4 mars 2002 sur les réseaux de santé *:
Le pôle de coordination organise une prise en charge globale dans le cadre d’un parcours coordonné avec :
Les professionnels de santé libéraux
Les établissements de santé
Les bénévoles
Les services sociaux
Tout organisme concourant au maintien à domicile
En pratique :
Il rédige une évaluation préalable des besoins sanitaires et sociaux pour permettre l’inclusion du patient dans le réseau,
Il entre en contact avec les professionnels libéraux et recueille leur adhésion par une convention de partenariat,
Il organise des réunions de coordination avec l’équipe pluridisciplinaire,
Il met en place un dossier unique partagé, sécurisé au domicile,
Il rémunère les intervenants en fonction des dispositions légales,
Il facilite l’accès aux droits sociaux et peut mobiliser des prestations spécifiques aux soins palliatifs
Il sollicite l’Unité Mobile de Soins Palliatifs pour une expertise en soins palliatifs,
Il facilite l’accès à un soutien psychologique pour les patients, leur entourage et l’équipe du domicile,
Il propose un soutien psychologique aux membres de l’équipe du domicile,
Il organise des formations pluridisciplinaires.
* Loi du 4 mars 2002 :
« Les réseaux de santé ont pour objet de favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, notamment de celles qui sont spécifiques à certaines populations, pathologies, ou activités sanitaires. Ils sont constitués entre les professionnels de santé libéraux, les centres de santé, les institutions
médico-sociales et les représentants d’usagers. »
Le pôle de coordination :
Coordinatrice : Nathalie GUYOMARD
Infirmière : Mélanie BERENGUER
Assistante de coordination : Céline BERGE
Psychologue :
Nathalie MORINIERE
Conseillère Sociale : Virginie COULAIS
Permanence téléphonique du lundi au vendredi
au 04.92.43.75.03. ou 04.92.50.09.56
de 8h30 à 12h et de 13h30 à 16h30
Messagerie en cas d’absence
PALLIANCE est une association loi 1901,
née de la volonté des professionnels de santé libéraux, des établissements de santé des Hautes-Alpes et de l’Unité Mobile de Soins Palliatifs du 05.
Si vous désirez participer à la vie de l’association PALLIANCE, vous pouvez adhérer en remplissant un bulletin d’adhésion qui vous sera envoyé sur simple demande. Montant de l’adhésion : 10 €
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